위장 출혈 : 증상, 진단, 응급 처치

건강

위 출혈은 매우 위험합니다.적시에 도움이되지 않을 경우 쇼크 및 다발성 장기 부전과 같은 합병증을 유발할 수있는 상태. 혈액 손실의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 그래서 많은 사람들이이 병리에 관한 추가 정보에 관심이 있습니다.

혈액 손실의 증상은 무엇입니까? 병리학의 출현 원인은 무엇입니까? 위장 출혈의 응급 상황은 무엇입니까? 현대 의학에서 어떤 치료법을 제공합니까? 이 질문에 대한 답은 많은 독자들에게 유용 할 것입니다.

배가 아플 때 출혈

위장 출혈 징후

사실, 출혈로 이어질 수있는 소화 시스템의 많은 질병이 있습니다.

  • 첫 번째는 궤양에 대해서 이야기하는 것입니다.질병 환자의 15-20 %에서이 병리는 출혈로 인해 복잡해지기 때문입니다. 이 질병의 배경에 따라 혈관의 혈전이 가능하거나 (압력이 급격히 상승하여 벽이 부서짐) 위액의 영향으로 손상 될 수 있습니다.
  • 포함 사유 및 가용성 목록위 악성 종양. 신 생물의 지속적인 성장은 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 또한 출혈은 종양 자체의 외상으로 인한 것일 수 있습니다.
  • 위험 요소는 게실의 존재 - 위벽 돌출의 일종입니다. 이 구조의 염증 또는 상해는 흔히 혈관 손상과 출혈을 동반합니다.
  • 횡격막 탈장의 경우, 심장 부분 또는위장의 바닥이 흉강으로 움직일 수 있습니다. 이 병리학의 결과로, 위액은 식도로 던지기 시작합니다. 이 기관의 점막 손상은 때때로 출혈과 동반됩니다.
  • 폴립은 같은 결과를 초래할 수 있습니다.위. 그것이 양성 형성이라는 사실에도 불구하고, 위액의 영향을받는 벽의 부상이나 궤양은 출혈과 동반됩니다. 또한 폴립은 다리 주변을 비틀거나 구속 될 수 있으며 이로 인해 작은 혈관에도 손상이 발생할 수 있습니다.
  • 원인은 출혈성 위염이 될 수 있습니다. 이러한 형태의 질병은 위 점막의 염증과 그 위에 부식 부위가 형성되는 것을 동반합니다.
  • 소위 "스트레스"궤양이 있습니다. 아시다시피 긴장감과 강한 감정은 모든 장기 시스템에 영향을 미칩니다. 스트레스를 배경으로 부신 땀샘은 엄청난 양의 글루코 코르티코 스테로이드를 합성하여 위액 생성을 증가시킵니다. 염산의 영향으로 위 벽이 궤양을 일으킬 수 있으며 혈관 손상과 출혈이 동반됩니다.

이 질병들 각각이그것의 자신의 유일한 임상 사진이 있습니다. 상복부 부위의 메스꺼움, 속쓰림, 통증의 존재는 의사에게보고해야하는 중요한 증상입니다.

혈관 질환

내부 위 출혈

위장 출혈은 항상 소화 기관의 질병과 직접 관련이있는 것은 아닙니다. 혈액 손실은 혈관 손상으로 인한 것일 수 있습니다.

  • 위험 요인에는 정맥류가 포함됩니다.위와 식도의 위 부분의 정맥. 비슷한 병리학으로 혈관벽이 매우 약해지기 때문에 손상 위험이 높아지고 결과적으로 출혈이 발생합니다. 이어서, 정맥류는 종양 및 간경화, 혈전증 또는 문맥 압박 및 만성 임파선 백혈병의 결과 일 수 있습니다.
  • 출혈의 원인은 전신적 일 수 있습니다.혈관염 이것은 면역계에 의해 생성 된 특정 항체에 노출 된 결과로 혈관 벽에 손상을 수반하는자가 면역 질환입니다. 정맥과 동맥이 약해져 파열의 위험이 증가합니다.
  • 죽상 동맥 경화는 특징 지워지는 병리학입니다.혈관 벽에 아테롬성 동맥 경화 플라크의 형성. 이 과정의 결과로, 혈관의 내강이 감소됩니다. 부상이나 갑작스러운 혈압 상승으로 동맥 벽이 손상 될 수 있습니다.

혈액 응고 문제

어떤 경우에는 위 출혈은 혈액 응고 장애와 관련이 있습니다. 위험 요소 목록은 상당히 많습니다.

  • 혈우병은 응고 장애가 동반 된 유전 적 병리학입니다. 혈전이 형성되지 않으므로 출혈을 멈추는 것은 매우 어렵습니다.
  • 백혈병 (급성 및 만성 형태)은 골수에서 혈액 생성을 방해하는 혈액 암, 특히 혈소판 형성에 대한 문제입니다.
  • 출혈성 자질 또한 출혈 증가 및 응고 문제를 수반합니다.
  • 비타민 K는 혈관 손상에서 혈병 형성에 중요한 역할을합니다. 결핍으로 내부 장기에 출혈이 관찰되어 출혈이 증가했습니다.
  • Hypoprothrombinemia - 병리, 혈액에 prothrombin의 결핍과 함께.

위 출혈 : 증상

위장 출혈 증상

그 사람이 먼저 주어질수록삶의 합병증과 양립 할 수 없을 가능성은 낮습니다. 그렇다면 위장 출혈의 임상상은 무엇입니까? 증상은 매우 다양합니다.

  • 첫째, 출혈의 일반적인 징후가 있습니다. 사람이 기면 해지며, 현기증, 이명을 호소합니다. 환자의 맥박이 약하고 혈압이 점차 낮아집니다. 환자의 피부가 창백 해지고 차가운 땀이 종종 나타납니다. 속도 저하, 혼란이 있습니다. 환자가 집중하기가 어렵고 질문에 대답하기가 어렵습니다. 의식 상실 가능성.
  • 물론 다른 기능도 있습니다.위 출혈이 특징. 병리학의 징후이며, 매우 특징적입니다 - 피로 구토합니다. 위장에 들어간 혈액은 염산의 영향을 받기 쉽기 때문에 구토 일관성은 커피 찌꺼기와 매우 유사합니다. 진홍색의 변화가없는 혈액이 구토물에 존재하면 위장에서 막대한 동맥혈 출혈이 일어날 수 있습니다 (혈액의 손실은 너무 빨라 혈액이 산성 위액과 반응 할 시간이 없습니다).
  • 대변에 흔적이 남습니다. 칼은 검은 색과 타르 일관성을 얻습니다. 분비물에 진홍색의 변하지 않은 혈액 줄무늬가 있으면 이것은 위장 출혈이 아니라 장의 존재를 나타냅니다.

어떤 사람이 비슷한 증상을 나타내면,즉시 병원으로 이송해야합니다. 위 출혈을위한 응급 처치는 매우 중요합니다. 적시 치료가 부족하면 환자가 사망 할 수 있습니다.

합병증

위장 출혈

내부 위 출혈은 합병증의 발병을 유발할 수있는 매우 위험한 상태입니다.

  • 풍부한 혈액 손실은 종종 출혈성 쇼크를 유발합니다.
  • 급성 빈혈 발생 위험이 높음. 혈액에서 적혈구의 수는 급격히 감소합니다. 그 결과 세포와 조직은 충분한 산소를 공급받지 못합니다 (이는 그것을 운반하는 적혈구입니다).
  • 위 출혈의 배경에 대해 급성 신부전이 종종 발생합니다.
  • 여러 장기에 장애가 발생할 위험이 있습니다. 이것은 출혈로 인한 스트레스에 대한 신체의 반응입니다. 그 결과 여러 장기 시스템이 실패합니다.

위장 출혈에 대한 도움을 늦게 제공하고 문제를 스스로 해결하려는 시도가 환자의 사망을 초래할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

진단 조치

위 출혈 진단

실혈 증상이있는 환자는 병원으로 이송해야합니다. 위 출혈의 진단에는 많은 절차가 포함됩니다.

  • 일반적인 혈액 검사의 결과로 적혈구와 혈소판의 수가 정상보다 훨씬 적음을 알 수 있습니다. 이는 내부 출혈이있을 수 있음을 나타냅니다.
  • coagulogram은 손상된 정상 혈액 응고의 의혹이있는 경우 수행됩니다.
  • Fibrogastroduodenoscopy - 중 절차의사가 특수 탐침을 사용하여 식도, 위 및 위 창자의 점막을 검사합니다. 이 기법을 사용하면 출혈 부위를 정확하게 결정하고 그 정도를 평가할 수 있습니다.
  • 위장 엑스레이는 가능한 출혈의 원인을 결정하기 위해 수행됩니다. 예를 들어 그림에서 의사는 궤양 성 병변, 횡격막 탈장, 기존 종양 등을 볼 수 있습니다.
  • 혈관 조영술 (Angiography)특정 혈관을 통한 혈액 흐름을 평가합니다. 특별한 카테터를 사용하여 혈관에 조영제를 주입 한 다음 일련의 엑스레이를 주사합니다. 그들 위에서, 칠해진 그릇이 완벽하게 보이고 혈류를 추적 할 수 있습니다.
  • 동위 원소 스캐닝은 환자의 몸에 적혈구를 주입하는 것과 관련이 있습니다. 빨간 시체는 출혈 부위에 축적되며 사진에서 시각화 될 수 있습니다.
  • 자기 공명 영상으로 의사가 치료할 수 있습니다.장기의 3 차원 이미지를 얻고, 손상 정도를 평가하고, 출혈 부위를 감지합니다. 환자가 수술을받는 경우이 절차는 필수입니다.

위 출혈을위한 응급 처치

사람에게서 위의 증상을 발견하고, 의료 팀에 전화해야하는 긴급한 필요. 위장 출혈에 대한 응급 처치는 매우 중요합니다. 그 알고리즘은 다음과 같습니다.

  • 환자는 누워 있어야하며 발 아래에 작은 베개를 놓을 수 있습니다.
  • 환자는 움직여서는 안되며, 평안히 지내는 것이 좋습니다.
  • 출혈이 먹고 마실 수 없으면 위가 자극되어 출혈량이 증가합니다.
  • 위장에 냉기를 두어야합니다 (예 : 수건으로 감싼 얼음 조각). 감기는 혈관을 수축시켜 출혈을 멈 춥니 다.

보수 치료

위 출혈에 도움

위장관 출혈을 막기위한 다른 모든 활동은 이미 병원에서 실시됩니다.

  • 일반적으로 위장은 얼음물로 씻어내어 혈관을 좁히는 데 도움이됩니다. 튜브가 달린 특수 프로브가 입이나 비강을 통해 위장에 직접 주입됩니다.
  • 같은 방식으로 아드레날린과 노르 에피네프린이 위장에 전달됩니다. 이 물질은 혈관 경련을 일으키는 스트레스 호르몬이며 출혈을 막을 수 있습니다.
  • 정맥 주사로 환자는혈액 응고를 증가시킨다. 이러한 치료의 결과로 혈액 응고가 혈관 손상 부위에 형성되어 혈액 손실을 막거나 늦추는 데 도움이됩니다.
  • 위 출혈로 인해 많은 양의 혈액이 손실되면 수혈이 환자에게 지시됩니다 (기증자 혈액, 냉동 혈장, 혈액 대체물을 사용할 수 있음).

내시경 치료 방법

출혈이 작 으면 중지 할 수 있습니다.내시경 절차를 사용하여. 여기에는 아드레날린과 노르 아드레날린이 함유 된 이미 설명한 obkalyvanie 손상 부위가 포함됩니다. 또한, 다른 기술이 사용될 수있다.

  • 전기 응고는 특별한 내시경을 위장에 삽입하고 기관 및 혈관의 손상된 벽을 전류로 소작하는 절차입니다.
  • 레이저 응고 - 레이저 빔으로 소작 된 조직.
  • 때로는 위 벽에 특수 의료 접착제의 응용 프로그램을 일으킬 수 있습니다.
  • 또한 금속 클립의 내시경 부과 및 손상된 혈관을 나사산으로 튀기는 것이 가능합니다.

수술은 언제 필요합니까?

위장 출혈에 대한 도움

불행히도, 어떤 경우에는, 위장 출혈은 완전한 외과 개입 중에 만 중단 될 수 있습니다. 작동은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 거대한 출혈과 혈압의 급격한 감소;
  • 투약으로 인한 출혈을 막기위한 시도는 성공적이지 못했습니다.
  • 환자는 전신 이상 (예 : 관상 동맥 심장 질환, 대뇌 순환 장애)이 있습니다.
  • 성공적인 의료 또는 내시경 치료 후 출혈이 다시 시작되었습니다.

위장 수술은 다음과 같이 수행 할 수 있습니다.복벽의 절개, 복강경 장비를 통한 복강경 수술 (복강 내에서만 작은 구멍이 뚫립니다.) 출혈을 없애기위한 많은 절차가 있습니다.

  • 신체의 손상된 영역을 꿰매기;
  • 위 또는 그것의 일부분 제거 (출혈의 원인에 따라 다름);
  • 대퇴 동맥을 통해 삽입 된 혈관 내시경 절차는 출혈 혈관에 도달하여 혈관 내강을 막습니다.

적절한 기술은주치의는 환자의 전반적인 상태, 출혈의 정도, 출혈의 원인, 합병증의 유무 등에 따라 달라집니다.